英国医疗体制变革,英国医疗制度

  回顾全球首创的全民免费医疗保障体制发展历程，英国医疗体制变革,英国医疗制度成为世界高文明、高计划、高福利、高公平象征。英国医疗体制探讨改革前全民医疗福利型模式弊端，英国医疗体制财政投入增长缓慢，医疗资源配置错位，医疗费用不断上涨，管理效率与服务效率低下，浪费严重，药物自由定价制导致高昂药价。

  描述“新医改”进程：从撒切尔夫人执政时代到卡梅隆时代，每一时代都在不断更换购买初级医保组织名称和人员，如保守党领袖撒切尔夫人执政时代，英国医疗体制掀起“新医改”浪潮，推波助澜，英国医疗体制延续至今，称为“全科医师基金持有者”（GP Fundholders）；工党布莱尔时代，更名为“初级医保信托”（Primary caretrusts,PCTs）；卡梅隆首相领导的保守党-自由民主党联合执政新时期，英国医疗体制取而代之的是民间组织——家庭医师联盟（Family Doctor Alliance），向国会提交《社会保健与健康法案》，英国医疗体制拉开新一轮医改帷幕，实质是改革初级保健服务付费机制，推动政府公共服务外包。揭示“新医改”核心问题，围绕“钱何来？钱何去？钱何用？”等三大问题，牢固医保体制根基，建立健全医保基金、医院、全科医师，以及筹资、付费等监管机制，完善全科医师“守门人”制度，英国医疗体制引入市场竞争机制，转变政府职能，精减“医疗行政管理中间程序”，撤销初级医疗机构，开放所有医院。从医师中心向患者中心转型，从偏重医疗行政管理向全科医师当家做主的放权增效机制转型，从自愿参保向强制性参保转型，从偏重治疗向偏重预防转型，从“治已病”主导向“治未病”主导转型，从过度治疗谋利向合理医疗双赢转型，从侧重资金来源向加强资金流向控制转型，英国医疗体制从以药补医方式向按人头付费方式转型，患者选择空间多元化，医疗服务方案个性化。控降药价，实行微利。评价“新医改”成效，“新医改”幅度、速度和时机引起广泛质疑，改革仓促，步伐急骤，英国医疗体制成本昂贵，在争议中起航，认识大相径庭，面临严峻挑战，热议焦点是全科医师财权在握，难以抵挡患者及药企利诱。