大家财险家惠保百万医疗险:全方位解读这款大家保险医疗险
大家财险家惠保百万医疗险保险责任:
一、一般医疗保险金
最高保300万保额,和重疾共有2万免赔额,包含了住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前30后30天门急诊保障。
二、重疾医疗保险金
最高保600万,和重疾共有2万免赔额,包含了包含了住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前30后30门急诊保障。
三、其他保障
院外特定药品费用保险金:因癌症治疗,产生的靶向药及免疫治疗药物,100万额度。
质子重离子医疗保障:最高保100万。
大家财险家惠保百万医疗险亮点:
1.投保年龄广
最高70岁可购买报销外购药
大家财险家惠保百万医疗险综合评价:
大家财险家惠保是一款百万医疗险,含一般医疗、重疾医疗等保障,和市面上热销的同类产品保障相似。
但免赔额高,大部分百万医疗险住院报销都是1万免赔,这款要2万,理赔门槛更高,不利于消费者。
如果是0-65岁,建议多对比市面上的同类产品,可以选择的好产品有很多。
大家财险家惠保百万医疗险不保什么:
1、被保险人所患既往症及等待期内出现疾病、症状或体征,等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及重大疾病病种释义中约定的情况除外);
3、特定药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症及用法用量不符,或相关医学材料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药品的指征;
4、被保险人使用处方申请中的药品已有一段时间,但所提交的医学材料不能证明该药品对被保险人当前的疾病状态产生有益的治疗疗效(指肿瘤病灶按照 RECIST 评价标准(实体瘤治疗疗效评价标准)没有进展);
5、被保险人接受未经科学或者医学认可的实验性或研究性治疗或替代疗法及其产生的后果所产生的费用;
6、有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)引起的治疗费用;
7、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
8、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
9、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
10、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
11、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
12、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
13、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
14、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
15、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医院或指定医疗机构药房或指定药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
16、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
17、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
18、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
19、被保险人故意自伤、自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
20、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
21、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
22、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
23、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
24、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
25、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医院或指定医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);
26、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
27、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
28、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治疗(但涉及重大疾病病种释义中第八十八条、第八十九条、第九十条约定的情况除外)。
29、具体以合同条款为准
大家保险集团(以下简称“集团”)由中国保险保障基金有限责任公司、上海汽车工业(集团)有限公司、中国石油化工集团有限公司共同出资设立,至今已发展成为一家涵盖保险、资管、养老三大核心业务领域的综合性保险集团。截至2023年底,集团境内外总资产1.1万亿元。
集团以保险为主业,下设大家人寿、大家财险、大家养老等保险子公司,在全国31个省(区、市)设有60家省级分公司、1000余家地市县级分支机构,与超9万个银行网点建立良好合作关系,累计为4000多万名客户提供风险保障、健康养老和财富管理一揽子服务,满足人民群众各年龄段、各生活场景下的保险保障需求。
集团以资管为重要驱动力,下设大家资产、大家投控等资产管理类子公司,拥有保险系私募股权基金管理人牌照,并发起设立了行业第一支不动产私募基金。截至2023年底,受托资产管理规模近万亿元,另类投资管理平台管理资产超700亿元,通过完善的投研体系、专业的投资能力和严格的风控体系,实现受托资产保值增值。
集团以养老为核心战略,通过旗下专业养老品牌“大家的家”打造“城心医养”“旅居疗养”“居家安养”等产品线,建立对标国际、符合国情、国内领先的多层次养老服务体系,已在全国布局15个城心医养社区、6个旅居疗养社区、5个居家安养照护中心,为家庭提供从独立生活、协助生活到专业护理的一站式高品质养老服务。
集团秉持“善心、公心、匠心”的核心价值观,践行“坚守合规、尊重规律、服务立司、专业立身”的经营理念,以“因责任而生,守护大家美好生活”为使命,坚定回归保障、回归本源,服务大家百岁人生,铸造卓越保险集团。
主要股东:
大家保险集团有限责任公司。
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