保险科普:太平洋蓝医保(好医好药版)
太平洋蓝医保(好医好药版)核心解析
太平洋蓝医保(好医好药版)是2025年升级推出的一款20年保证续保百万医疗险,主打外购药械全面报销和高端医疗服务覆盖。以下是其核心亮点及适用人群分析:
一、核心优势
外购药械报销无限制
外购药品及医疗器械不限疾病类型和清单,覆盖国家药械目录内的所有产品(如肺炎治疗进口药希舒美),且100%报销。
特药清单扩展至207种(含3款CAR-T疗法药品),数量领先同类产品。
免赔额可递减
一般医疗/特疾医疗共享1万免赔额,无理赔每年递减1000元,最低至5000元,家庭投保可共享免赔额。
特需医疗与高端服务
首年赠送100万特需医疗保额(覆盖公立医院特需部、VIP部),赔付比例30%。
质子重离子治疗扩展至6家医院,0免赔、100%赔付。
提供三甲名医预约、上海12家医院直赔服务(出院同步结算商保和医保)。
家庭投保优惠
2人享95折,3人90折,4人及以上85折,家庭共享免赔额且可叠加续保无理赔优惠。
二、保障内容与价格
基础保障
一般医疗:200万保额,覆盖住院、手术、特殊门诊等。
120种重疾医疗:400万保额,含重疾津贴1万元。
55种轻中症:200万保额,新增轻中症关爱金。
可选责任
门急诊医疗:覆盖线上问诊、疾病/意外门诊,年保额5.2万。
重疾特需医疗:120种重疾特需治疗(国际部/VIP部),100%赔付。
价格示例(有社保)
年龄 首年保费(元)
0岁 387
30岁 234
50岁 1229
价格与旧版基本持平,但保障范围大幅提升
三、适合人群
需外购药患者:如癌症、慢性病患者,特药覆盖广且无清单限制。
家庭投保用户:多人折扣+免赔共享,性价比显著。
追求高端医疗者:特需部、直赔服务提升就医体验。
四、注意事项
健康告知:需符合健康问卷,但免体检、免人工核保(60岁内可投)。
续保规则:保证续保20年,但停售后续保需审核新产品。
理赔时效:特需医疗赔付比例较低(30%),建议优先使用基础保障。
太平洋蓝医保(好医好药版)是当前外购药械保障最全面的百万医疗险,适合注重用药自由和高端医疗资源的用户。其家庭优惠和免赔递减机制对多成员投保友好,但需注意特需医疗的赔付比例限制。更多对比可参考。
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