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新农合和城乡居民医保的区别?新农合缴费步骤是什么

日期:2024-11-29 10:09:20 来源:保仙宝

新农合和城乡居民医保在以下方面存在区别:

一、保障人群
新农合:主要针对农村户口的居民。

城乡居民医保:覆盖非农业户口的居民,包括城镇未就业居民(如无工作的成年人)和未成年人,具体涵盖没有参加城镇职工医疗保险的城镇人群。

二、筹资方式
新农合:

通常每年缴纳一次费用,个人缴费相对较低。例如部分地区个人缴费可能在10 - 20元(不同地区有差异)。

资金来源为农民个人缴费,同时国家给予补贴,是个人缴费与政府补助相结合的方式。

城乡居民医保:

也是每年缴纳一次费用。

实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。在一些地区,政府会根据当地的经济情况确定补助标准,个人缴费标准可能会略高于新农合。例如某地政府补助可能占总筹资额的一定比例(如60% - 70%左右),个人承担其余部分,总体个人缴费会比新农合高一些。

三、报销比例和范围
新农合:

在乡镇卫生院报销比例相对较高,例如有的地区能达到70% - 80%左右;在市级医院报销比例较低,可能在30% - 50%左右。

可报销的医药目录相对较少,一些昂贵的进口药或者特殊的治疗项目可能不在报销范围内。

城乡居民医保:

在大医院(如市级以上医院)报销比例相对较高,在一些地区政策范围内住院费用支付比例能保持在75%左右。

医药目录更全面,相对新农合有更多的药品和医疗服务项目可以报销。

四、缴费方式
新农合:

微信缴费步骤:打开手机微信APP,点击右下角“我”-支付 - 生活缴费 - 社保医保 - 选择XX省/市城乡居民医疗保险 - 正确输入参保人的身份证号码、姓名 - 点击确认缴费编号 - 点击下一步 - 立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。

公众号缴费步骤:首先查询自己地方市是否推出新农合微信缴费,推出的话可以关注所在地推出的农合公众号,然后进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴费。

官网缴费步骤:登录当地所处城市的社会保险网上申报服务平台,进入网上自助缴费界面,输入姓名、身份证号码,阅读接受打钩,点击发送短信验证码,输入验证码进行查询,之后会显示参保人相关信息,确认无误后就可以点击支付,支付完成后记得查看缴费结果。

银行APP缴费(以建设银行为例):首先打开建设银行APP,点击页面左上角三条横线,登录个人账户,点击右下角“悦享生活”,在悦享生活页面中,点击“...”即“更多”,在更多页面中,点击“医保缴费”。输入保单号(即农合卡上的序列号),点击查询账单,缴费成功后,显示付款成功页面。

村支部代收:适合村里居住的老人或不便自行缴费的居民。村民将费用交给村支部相关人员,他们统一登记后缴纳。

乡镇新农合办公室:可以直接到乡镇的新农合办公地点缴纳。去的时候要带上个人身份证明(如身份证),到办公室后,按工作人员要求填写相关表格,写明个人信息、缴费金额等内容,然后缴纳费用。

网上缴费:

城乡居民医保:缴费方式多样,可以通过银行(如到银行柜台办理缴费业务,不同银行流程类似,提供身份证等相关证件和现金或银行卡缴费)、网上平台(与新农合网上缴费类似,但可能会根据当地统一的医保缴费平台操作)等多种途径缴纳。

五、报销流程
新农合:

报销所需材料:一般需要提供身份证、户口本、医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明、病历等材料。

报销流程的具体步骤:如果是在本地定点医疗机构就医,出院时可直接在医院的新农合报销窗口办理报销手续,工作人员会审核材料,计算报销金额并支付。如果是异地就医,可能需要先向当地新农合管理部门备案,就医后将材料带回本地,到当地新农合办公室提交材料进行报销审核,审核通过后获得报销款。

报销时间:本地就医报销一般在出院时即可办理,异地就医报销可能会在提交材料后的一定工作日内(如15 - 30个工作日)完成审核和报销款支付。

城乡居民医保:

报销所需材料:同样需要身份证、医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明、病历等基本材料。

报销流程的具体步骤:在本地就医时,在定点医疗机构直接结算报销。如果是异地就医,需提前办理异地就医备案手续(可通过线上或线下渠道办理),就医后在医院直接结算或回参保地医保经办机构办理报销手续。

报销时间:本地就医直接结算即时完成报销,异地就医报销时间也大致在提交材料后的15 - 30个工作日内完成审核和报销款支付。

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